BULLETIN D'ADHÉSION 

Si vous souhaitez :
    - mieux comprendre ce qu'est un Spasmophile,
    - connaître d'autres Spasmophiles,
    - être conseillé pour retrouver la santé,

vous pouvez adhérer à l'Association en nous retournant cet imprimé rempli 


M.   Mme   Mlle

NOM et PRENOM..........................................................................................................

DATE DE NAISSANCE................................................................................................................................

PROFESSION................................................................................................................................................

ADRESSE......................................................................................................................................................

CODE POSTAL / VILLE..........................................................................................................................................

TELEPHONE FIXE .....................................    E-MAIL (en CAPITALES)..........................................................................

Chaque adhérent reçoit un cahier d'information sur la spasmophilie.  Il bénéficie en plus d’une écoute téléphonique tous lesjours ouvrables.  Il reçoit les coordonnées de thérapeutes dans la mesure de nos connaissances, ainsi que des questionnaires permettant un suivi personnalisé (moyennant une participation de 20€), les réponses à ces questionnaires sont analysées par un thérapeute de l'association de Recherche sur les Troubles neurofonctionnels et la Spasmophilie (A.R.T.S.). Il reçoit les DVD des tables rondes organisées par cette association de recherche. Il a aussi la possibilité de s'abonner au magazine Santé Intégrative au prix de 20€ (au lieu de 27€). Voir le bulletin d'abonnement joint.    Adhésion : 75 €.    Adhésion pour les demandeurs d'emploi et les étudiants (joindre justificatif) :  65€  Acceptez-vous que votre nom soit communiqué à d'autres adhérents ?........Oui     Non Si vous acceptez, vous recevrez la liste des adhérents de votre région. Pour les frais d’envoi  ajouter : Pour les résidents dans les D.O.M : 3,75€ Pour les étrangers : Communauté européenne : 10€ Autres pays : 14€ Pour nous aider à faire reconnaître la spasmophilie par la médecine et à informer les médecins au sujet de cette maladie de terrain, vous pouvez faire un don à l'association : ...................................

La cotisation annuelle est à adresser à :
L'ASSOCIATION SPASMOPHILIE ET SERENITE
(Association Loi 1901)
Maison des Associations - Boîte n°61- 14 avenue René Boylesve 75016 PARIS
- CCP: 7 540.84 M Centre Paris